Страхът сред сомалийската общност в Минесота усложнява проблемите на общественото здравеопазване: Ниски нива на ваксиниране срещу морбили

МИНЕАПОЛИС (AP) — Служители на публичното опазване на здравето и водачи на общността споделят, че още преди федералните имиграционни управляващи да подхващат репресии в Минеаполис, е назрявала рецесия.

Степента на имунизиране против морбили измежду огромната сомалийска общественост в щата беше спаднала, като митът, че имунизацията предизвиква аутизъм, се популяризира. Дори четири огнища на морбили от 2011 година насам не са създали пробив в наклонността. Но неотдавна последователите на имунизацията означиха дребни победи, в това число мобилни клиники и работна група за доверие във имунизациите.

Сега, когато Съединени американски щати са на ръба да изгубят статута си на елиминиране на морбили, тези, които са на първа линия в борбата против дезинформацията за имунизациите, споделят, че доста прогрес е изгубен. Много поданици въобще се опасяват да изоставен дома си, камо ли да потърсят медицински съвет или да посетят лекарски кабинет.

„ Хората се тормозят за оцеляването “, сподели практикуващата здравна сестра Мунира Маалимисак, основен изпълнителен шеф на Inspire Change Clinic, покрай квартал на Минеаполис, където живеят доста сомалийци. " Ваксините са последното нещо, за което хората мислят. Но това е огромен проблем. "

Дискусионна група за сомалийски майки в Inspire Change се реалокира онлайн за неопределен срок. В групите на общността в WhatsApp и други канали родителите имат по-належащи цели: Кой ще се грижи за децата, когато не могат да вървят на учебно заведение? Как можем безвредно да получим хранителни артикули и предписания?

През 2006 година 92% от сомалийските 2-годишни деца са били в крайник с имунизацията против морбили, съгласно Министерството на здравеопазването на Минесота. Днешният % е по-близо до 24%, съгласно държавни данни. Необходим е % от 95%, с цел да се предотвратят огнища на морбили, извънредно заразна болест.

Усилията за имунизиране на общността минават през цикли, сподели Маалимисак, като самодейностите стартират и стопират.

Имамът Юсуф Абдуле сподели, че имиграционните органи са поставили всичко на пауза.

„ Хората са затворени в домовете си, не могат да отидат на работа “, сподели той. " Това е полуда. И последното нещо, за което би трябвало да мислим, е да приказваме за аутизъм, да приказваме за детска имунизация. Възрастните не могат да излязат от къщата, забравете за децата. "

Погрешната информация за имунизациите от дълго време процъфтява в сомалийската общественост в Минесота

Според данни на Университета на Минесота прогнозните равнища на аутизъм при сомалийските 4-годишни деца са 3,5 пъти по-високи от тези на белите 4-годишни деца в Минесота. Изследователите споделят, че не знаят за какво. И в този вакуум на научна сигурност процъфтяват неточни вярвания.

Мнозина упрекват имунизацията против морбили, паротит и рубеола – една инжекция, потвърдено безвредно предпазваща от трите вируса, като първата доза се предлага, когато децата са на възраст от 12 до 15 месеца.

През ноември, на едно от последните събирания на Кръга на майчинството на Маалимисак, сомалийски майки и баби зададоха въпроси на фасилитаторите. Няма ли една ваксина против три вируса да смаже едно бебе? Защо аутизмът наподобява по-разпространен тук, в сравнение с вкъщи?

Ваксините се тестват за сигурност, обясниха Маалимисак и нейният панел. Отлагането на имунизацията е рисковано, предизвестиха те, заради това, което може да аргументи морбили, която отбелязва най-голямото си разпространяване в страната от повече от три десетилетия.

Местните здравни чиновници от дълго време следват най-хубавите практики: привличане на членове на общността да поддържат имунизациите, хостване на мобилни клиники и възстановяване на работата на сомалийските снабдители на здравни услуги като Maalimisaq.

Но самодейностите са почнали и спрели. Съкращенията на федералното финансиране засегнаха напъните и чиновниците в публичното опазване на здравето признават, че техният обсег може да бъде по-последователен и обстоен.

Повечето родители тук в последна сметка имунизират децата си. Много сомалийски фамилии избират да изчакат, до момента в който детето навърши 5 години, макар неналичието на доказателства, че това понижава % на аутизъм. Морбили са ендемични в Сомалия, където войната и съкращенията на интернационалната помощ са осакатили здравната система, както и на други места в Източна Африка, където локалните поданици постоянно пътуват.

„ Морбили са единствено на едно пътешестване със аероплан и морбили ще намерят неимунизираните “, сподели Карли Едсън, координатор по имунизацията към държавното опазване на здравето. „ Винаги сме изложени на риск. “

Доверието на пациентите и родителите е подкопано

Около 84 000 сомалийци живеят в региона на градовете близнаци, от 260 000 в цялата страна. Общността е най-голямата в страната и множеството са жители на Съединени американски щати. Преди репресиите против имиграцията джамиите и моловете оживяваха, като вечерите се събираха, с цел да пият чай или да си нарисуват ръцете с къна.

Сега мнозина в общността желаят да се скрият. Хората се опасяват да търсят рутинна здравна помощ. Без тези допирни точки доверието бързо се подкопава, сподели Маалимисак.

Сред последната кохорта сомалийски майки в клиниката, 83% са ваксинирали децата си до края на 12-месечната стратегия, сподели тя. Някои правеха 10-секундни видеоклипове, обясняващи за какво са се ваксинирали. Но напъните са спрени.

Родителите тук от дълго време се оправят с расизма и изолацията, макар че са построили мощна общественост. Те желаят отговори за равнищата на аутизъм, само че науката няма елементарни отговори за това какво предизвиква доживотното неврологично положение, сподели Махди Варсама, основен изпълнителен шеф на мрежата за аутизъм на сомалийските родители.

Варсама сподели, че недоказаните изказвания на Тръмп предходната есен, че приемането на Tylenol по време на бременност може да аргументи аутизъм, провокираха страхове и въпроси тук. Идеята, че имунизацията MMR би трябвало да бъде разграничена на три ваксини – едната подкрепена, без научна основа, от настоящия шеф на Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите Джим О’Нийл, макар че в Съединени американски щати не са налични независими ваксини – също се популяризира.

Warsama наблюдава въпроса повече от десетилетие обратно, когато дискредитираният откривател Андрю Уейкфийлд разгласява своето изследване — от този момент оттеглено — потвърждавайки връзка сред аутизма и имунизацията MMR. Уейкфийлд посети Twin Cities Somalis през 2011 година

„ Дезинформаторите постоянно ще запълнят празнотата “, сподели Варсама.

Лекарите пробват нови тактики, с цел да доближат до родителите

Родителите желаят да бъдат изслушани, а не обсъждани – ето за какво късите срещи с доктор не работят, сподели Фатума Шариф-Мохамед, опазване на здравето на сомалийската общественост педагог.

„ Тези 15 минути няма да трансформират мнението на родител “, сподели тя.

Някои лекари излизат оттатък стаята за прегледи – работата, която разказват като мудна и натоварваща. Промяната на мнението на едно семейство може да отнеме няколко визити, даже години.

доктор Брайън Фейт, водач на комитета за доверие във имунизациите на Детски Минесота, сподели, че са в ход нови тактики, в това число видеоклипове в обществените медии от лекари и вероятно пренатални класове за бъдещи родители.

„ Ще ви се обадя след пет дни “, сподели Фейт, той споделя на неуверените родители, „ и няма да има промени в тази тирада. “

Като цяло процентът на имунизираните MMR в детските градини в Минесота е понижен с повече от 6 процентни пункта през последните пет години, в съпоставяне със спад от 2 пункта в цялата страна.

Данните на щата сочат, че напъните за наваксване на децата може да са бъдете ефикасни: Докато по-малко от 1 на 4 сомалийски деца в Минесота е имунизирано против морбили до 2-годишна възраст, 86% получават най-малко една доза до 6-годишна възраст – малко по-малко от общото равнище от 89%.

Лекарите се тревожат изключително за незащитените дребни деца, при които тежките затруднения – пневмония, мозъчен оток и слепота – са по-чести постоянно.

„ Нашата общественост страда “

Имам Абдуле сподели, че когато родителите го питат за имунизацията, той споделя личната си история. Той не беше срещу, само че реши да сгреши и да изчака. Синът му е бил диагностициран с аутизъм на 3-годишна възраст, сподели Абдуле, и по-късно е бил имунизиран.

Корелацията, припомня той на родителите, не е причинно-следствена връзка.

Общността не желае да бъде нарисувана като източник на заболявания, сподели Абдуле. Но след огнища през 2011 година, 2017 година, 2022 година и 2024 година, има и намерено удостоверение, че морбилите няма да изчезнат.

„ Нашите деца са тези, които се разболяват “, сподели Абдуле. „ Обществото ни страда. “

Миналата година Минесота записва 26 случая на морбили. Държавният здравен отдел сподели, че случаите са в няколко разнообразни общности с джобове на неимунизирани хора.

В кръговете на майчинството на Маалимисак най-ефективните думи постоянно идват не от лекари, а от сътрудници родители, като Мирад Фарах. Дъщерята на Фара е родена прибързано. Тя се притесняваше, че имунизацията MMR ще бъде прекалено много и забави имунизацията. Дъщеря й към момента развива аутизъм.

„ И какво ми сподели това? “ — попита тя стаята. „ Потвърди, че аутизмът не е от MMR. “

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и от фондацията Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.